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牙科X光机应用入门知识汇总
 
  发布时间:2017/1/7    文章来源:泰州中联医疗科技有限公司    点击:3149
  

[导读]随着现代牙科疾病的增加,以及牙科医疗的进步,X光使用频率及量的剧增,我们对于X光的基本知识,及牙科幅射卫生,都要有良好的观念,使牙医师、病人、及技术员,得以最少的剂量以获致最大的诊断效果。

 

X光在牙医学方面的应用,是非常重要。因为口腔及颚面区域,大部份的组织及疾病是存在于肉眼所无法直接看到的地方。所以如果没X光的帮忙,我们就无法作良好的诊断及订定适当的治疗计划。自从人类于公元1895年发现X光射线以来,人类逐渐发现X光对人体有不良影响。这不仅是个人的问题,同时也是家庭、社会、甚至全人类的问题。所以随着现代牙科疾病的增加,以及牙科医疗的进步,X光使用频率及量的剧增,我们对于X光的基本知识,及牙科幅射卫生,都要有良好的观念,使牙医师、病人、及技术员,得以最少的剂量以获致最大的诊断效果。

一、牙齿治疗时照X光片是否有致癌的危险?

牙科诊断用X光的剂量,会引起罹患疾病的可能性并不高,而且会产生癌症的机率更是微乎其微,对生殖腺的影响与遗传机能的破坏,其可能的机率只有1兆分之一,全部 14 张口内X光片摄影的放射线量会引起恶性肿瘤的可能性只有484万分之一,其对全身的曝露量亦很小。按一篇研究报告中,显示小孩全口X光片14张时,约会吸收到33.6微西弗(3.36mrem)的剂量
, 平均一张胶卷是2.4微西弗(0.24mrem),和天然的背景幅射相比,它的量是非常微小的。牙科X光机是使用固定的曝露方式,所以涵盖的组织,仅占人体(约16800cm2)的一小部分(
用长圆筒体准直仪时22.31cm2),与广泛的医疗领域比较,所涉及的细胞组织极为有限(0.13
%)。比照正常的背景幅射,我们从宇宙射线或地球放射核种所接受的幅射剂量平均约为200微西弗,所以牙科的X光检查之剂量是非常低的。

二、一般人每人每年可接受多少幅射剂量?

依照目前国际放射防护委员会 (International commission on Radiological Protection
)简称为 ICRP 的推荐,一般民众辐射限值为每人每年不得超过5毫西弗(msv)=(5000 微西弗 (μsv))。若依此计算每人每年可接受约 200 张的牙牙科口内X光照像。

三、怀孕妇女可否接受X光检查?

游离幅射对胎儿细胞影响较大,所以怀孕妇女要特别小心,依据 ICRP-60之报告,对女性病人须特别小心:

(a) 需确足她是否已有身孕性;

(b) 预定月经未来时,没有特别理由之外,应当为有孕妇女;

(c) 对有生育能力之妇人,除临床上有特别需要之外,应一律尽可能不实行腹部照射。

表一 女性从业人员暴露剂量之限制 ICRP-1990年

表一 女性从业人员暴露剂量之限制 ICRP-1990年  

有些疾病,不接受X光检查的危险度要大于接受X光检查影响胎儿的危险度。当实行摄影时,技师须能掌握一次检查的皮肤剂量其计算如附录一,并要尽可能以合理抑低剂量的方法(ALARA) 施行。如照胸、头手等远离胎儿的位置时,应尽量缩小曝露范围,使用遮蔽,则在怀孕期间,任何部位都可作X光摄影检查。例如孕妇接受一次胸部X光检查,其子宫部位的剂量通常少于 10uGY(lmrad)。

表二 孕妇接受X光诊断时,胎儿所受幅射剂量(参考值)

孕妇接受X光诊断时,胎儿所受幅射剂量(参考值)如表二。 

依表二看来,牙科的X照像更远离子宫,所以胎儿吸收的剂量均比上表来得少。

在牙科,照X光若是不可避免的话只要作好防护(以铅衣盖住腹部;X光射线避开腹部)

,X光照射仍是被允许的,但上上之策还是在怀孕前作好全口的检查提前治疗,避免在怀孕期间为牙疾所苦。 

游离辐射确能造成人体伤害。人们应尽量避兔不必要的游离辐射的照射,但不可因为避免游离辐射伤害而遭受更大的损员失,所谓两害相权取其轻。假若病人因不愿承受游离辐射伤害而拒绝接受X光诊断,可能会使病情诊断错误,加深病害,则为诊病而承受X光照射的辐射伤害,显然是可接受的。

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